Pacientul bine informat... ...un om mai sanatos
INTREABA ACUM MEDICUL ORTOPED
Afectiuni
Sold si Coapsa
Coxartroza (Artroza Soldului)

Coxartroza (Artroza Soldului)

Coxartroza este o afectiune des intalnita la adultul de varsta a doua si a treia. Coxartroza cauzeaza durere si limitarea mobilitatii soldului, astfel ca, desfasurarea activitatiilor de zi cu zi, cum ar fi, incaltatul, ridicatul de pe scaun sau mersul, devin dificile.

Anatomie

Sold sanatos

Soldul este format dintr-o cavitate concava la nivelul bazinului (acetabul) si partea superioara a osului coapsei (femurul).

Suprafata osoasa a articulatiei soldului este acoperita de cartilajul articular (un strat neted si lucios), ce protejeaza oasele si permite miscarea.

Aparitia coxartrozei se caracterizeaza prin pierderea supletei cartilajului articular, cu ingustarea pana la disparitia spatiului articular (oasele vin in contact - „os pe os") si aparitia osteofitelor (ciocuri osoase).

Descriere

Modificari coxartroza

Coxartroza este o afectiune degenerativa a articulatiei soldului care apare cel mai adesea la persoanele trecute de 50 ani, desi poate apare si la cei mai tineri. Cartilajul articular, care este neted si lucios, se macina, oasele venind in contact direct („os pe os"), determinand astfel durerea si "intepenirea soldului" (rigiditate). Pentru a compensa pentru cartilajul pierdut, oasele de la nivelul soldului incep sa creasca in exterior formand asa numitele osteofite.

Coxartroza este o afectiune lent progresiva, iar durerea pe care o provoaca se accentueaza cu timpul.

Cauzele coxartrozei

Coxartroza, de multe ori, nu are o cauza specifica dar exista anumiti factori care favorizeaza aparitia bolii, printre care:

  • Varsta inaintata
  • Istoria familiala de coxartroza
  • Traumatisme anterioare la nivelul soldului (fracturii in jurul soldului)
  • Obezitatea (prin cresterea solicitarilor mecanice la nivelul soldului si ruperea echilibrului intre solicitare si rezistenta cartilajului articular)
  • Luxatia congenitala de sold (la nastere)

Insa, coxartroza poate aparea si la persoane care nu prezinta niciunul din factorii de risc si fara o cauza detectabila.

Simptome

Primul semn de coxartroza poate fi o stare de disconfort si rigiditate in zona inghinala, a fesei sau a soldului, la trezire. Durerea se accentueaza la efort si se amelioreaza in timpul repausului.

Daca coxartroza nu este tratata, boala progreseaza pana cand durerea devine permanenta (prezenta si noaptea) iar repausul devine ineficient. Articulatia soldului se blocheaza incetul cu incetul si se inflameaza. Pot aparea chiar formatiuni osoase (ciocuri) la nivelul articulatiei.

Alte simptome includ:

  • Durere la nivel inghinal sau a coapsei, ce iradiaza in fese sau genunchi
  • Durerea este accentuata de activitatile mai intense
  • Rigiditatea articulatiei soldului face dificil mersul si aplecarea
  • Limitatea mobilitatii soldului afecteaza mersul si determina schiopatarea
  • Limitarea activitatilor duce la atrofia (slabirea) muschilor ce controleaza articulatia soldului

Atunci cand cartilajul se epuizeaza complet, apare o frecare directa os pe os, ceea ce provoaca o durere insuportabila la mers, iar mai apoi pierderea capacitatii de a roti, flecta (indoire) sau intinde soldul.

Diagnosticul coxartrozei

Medicul ortoped este cel care poate stabili gradul de dezvoltare al coxartrozei. Descrieti-i simptomele si momentul cand au inceput sa apara.

Medicul ortoped va va face un examen clinic complet si va poate solicita sa efectuati miscari de rotatie, flexie si intindere a soldurilor. Este posibil sa va ceara sa faceti cativa pasi sau sa stati intr-un picior, pentru a vedea cum se aliniaza soldurile dvs. si cum sunt acestea afectate de coxartroza.

Pentru punerea diagnosticului de coxartroza, medicul va avea nevoie sa efectuati o radiografie a bazinului si a soldului afectat. Pe aceste radiografii se poate observa starea cartilajului articular, daca exista formatiuni de tip „ciocuri osoase" (osteofite) sau daca exista alte anomalii.

Tratamentul coxartrozei

Desi efectele coxartrozei sunt ireversibile, tratamentul nechirurgical inceput devreme va poate scuti de multa durere, poate amana instalarea incapacitatii de miscare si poate incetini progresia bolii. Chirurgia vine in sprijinul dvs. daca durerea si dizabilitatea data de coxartroza nu se amelioreaza cu tratamentul nechirurgical.

Tratamentul nechirurgical

In cazul in care suferiti de coxartroza in faza incipienta, primele masuri pe care le puteti lua sunt:

  • Evitati eforturile prelungite care implica articulatia soldului;
  • Urmati un program de fizio-kinetoterapie pentru coxartroza,cu exercitii usoare, regulate, precum inotul, aerobica in apa sau ciclism, pentru a mentine functionalitatea articulatiei si pentru a o pastra functiile motorii ale acesteia;
  • Administrati-va medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene, indicate de medic pentru durere;
  • Schimbati activitatile care presupun un impact sever la nivelul soldurilor (tenis, fotbal, alergat) cu altele ce au un impact mic (inot, ciclism). Acestea vor solicita mai putin soldurile dumneavoastra;
  • Actionati pentru a pierde din greutate daca sunteti supraponderal.
  • Utilizati un mijloc de sprijin (baston) atunci cand mergeti pentru a reduce solicitarea soldului afectat de artroza.

Tratamentul chirurgical

Proteza totala de soldIn cazul in care coxartroza dvs. este intr-o faza avansata, durerea nu este calmata de tratamentul nechirurgical, soldurile dor chiar si in timpul repausului nocturn si/sau se deformeaza in mod vizibil si sever, medicul ortoped va poate recomanda protezarea totala a soldului pe cale chirurgicala (artroplastie).

Proteza de sold va consta intr-o articulatie artificiala cu doua piese, una pentru bazin si una pentru femur. Aceasta interventie va elimina durerea din coxartroza, va imbunatati considerabil capacitatea de a merge si va creste calitatea vietii dumneavoastra.

Recuperarea

Dupa orice interventie de protezare a soldului exista o perioada de recuperare. Veti avea nevoie de carje sau de un cadru de sprijin dupa interventie. De asemenea, kinetoterapia postoperatorie este importanta pentru recastigarea fortei musculare pierdute si pentru a redobandi mobilitatea soldului, afectata de coxartroza.

Va recomandam si urmatoarele articole:

Doriti o consultatie la Dr. Apostolescu Robert Cristian?

Medic primar ortoped certificat de Colegiul medicilor Bucuresti.
Programati-va acum
Pentru orice nelamuriri sau alte informatii, nu ezitati sa puneti o intrebare on-line.
Acest articol a fost scris de Dr. Apostolescu Robert Cristian si este protejat prin copyright.
Aceste informatii sunt furnizate spre educatia pacientului si nu substituie consultul de specialitate.
Oricine cauta un sfat specific ortopedic sau are nevoie de asistenta specializata ar trebui sa consulte medicul ortoped.

CE SPUN PACIENTII

  • Face tot ce e omeste posibil pentru ca pacientului sa-i fie bine.

    • Macarescu Cristina Mihaela
    • --
  • Bine informat, doctor cu experienta este amabil si rabdator

    • Sirbu Constanta
  • Dl Doctor ortoped Apostolescu este un medic foarte atent vis a vis de starea pacientului si un foarte bun profesionist. Eu ca si pacient m am simtit foarte bine informata de toti pasii pe care i-a presupus operatia si il recomand cu caldura.

    • Manuela Albulescu
    • --
  • Un medic ortoped exceptional, un foarte bun comunicator si un mare OM. Un profesionist desavarsit.

    • Bogdan Matei
    • --
Afisati toate testimonialele
Inchideti