Pacientul bine informat... ...un om mai sanatos
INTREABA ACUM MEDICUL ORTOPED
Recuperare
Activitati dupa artroplastia totala de genunchi

Activitati dupa artroplastia totala de genunchi

In cazul in care vi s-a recomandat de catre medicul ortoped, protezarea articulatiei genunchiului (artroplastia de genunchi), dumneavoastra cel mai probabil va imaginati ca viata dupa interventie va fi relativ similara celei dinainte, cu exceptia durerii. Si in mare parte aveti dreptate, insa modificarea nu se intampla peste noapte, iar participarea dvs. activa in procesul de vindecare este necesara pentru obtinerea unor rezultate optime.

Desi veti putea sa va reluati mare parte din activitatile anterioare, va trebui totusi sa le evitati pe acelea care forteaza noul genunchi. Sugestiile de mai jos va vor ajuta la adaptarea cu noua articulatie si la reluarea activitatilor cotidiene in siguranta.

In spital

Mobilizarea rapida

Desi veti prefera mai degraba sa va odihniti dupa interventie, mobilizarea rapida este importanta. Daca inainte de operatie, ati avut dureri mari de genunchi, probabil ca ati renuntat la o parte din activitati, astfel ca muschii picioarelor sunt „slabiti". Astfel, va trebui sa-i „intariti" pentru a facilita controlul noii articulatii. Miscarea de recuperare, inceputa imediat dupa interventie, este importanta pentru a grabi vindecarea.

Controlul durerii

Un rol important in recuperarea post-operatorie il joaca gestionarea adecvata a durerii. Desi durerea inerenta dupa interventie este variabila si relativ imprevizibila, ea poate fi controlata cu medicatia adecvata. La inceput veti primi cel mai probabil calmante pe cale intravenoasa (perfuzie) astfel incat cantitatea de medicamente de care aveti nevoie poate fi reglata. Nu trebuie sa va faceti griji in ceea ce priveste posibila dependenta de medicamente, pentru ca dupa o zi sau doua perfuziile vor fi inlocuite cu pastile sau injectii.

Alte activitati post-operatorii

Vi se vor administra de asemenea antibiotice si medicamente anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sange in venele de la coapse si gambe.

Este posibil ca pentru o zi sau doua sa va pierdeti pofta de mancare si sa resimtiti o usoara senzatie de greata sau constipatie. Sunt reactii normale.

La inceput veti avea un pansament masiv in jurul genunchiului si un dren pentru indepartarea oricaror fluide acumulate in acesta. Drenul va fi scos intr-o zi sau doua. De asemenea, este posibil sa fie nevoie sa purtati ciorapi elastici speciali pentru a facilita circulatia normala a sangelui.

Kinetoterapie

La o zi dupa interventie, veti primi vizita unui kinetoterapeut care va va invata cum sa miscati genunchiul. De asemenea, vi se va recomanda cel mai probabil utilizarea unui dispozitiv de mobilizare pasiva continua, care va efectua miscari usoare si line de indoire si intindere a genunchiului. Chiar daca stati in pat, puteti misca picioarele (ca si cand ati pedala) si gleznele pentru a facilita circulatia sangelui.

La externare

Durata de spitalizare este de 3 pana la 7 zile, in functie de timpul de recuperare. Inainte de externare, pacientul trebuie sa fie capabil sa efectueze singur urmatoarele miscari:

  • Sa se ridice din pat si sa se aseze in pat fara ajutor
  • Sa flecteze genunchiul la aproximativ 90° sau sa inregistreze progrese semnificative in flectarea genunchiului
  • Sa intinda complet genunchiul
  • Sa se deplaseze cu carje sau cu un cadru pe o suprafata plana si sa poata urca si cobora 2-3 trepte
  • Sa poata face exercitiile prescrise pentru acasa.

Este posibil ca dupa externare pacientul sa sufere o usoara umflare a picioarelor, care poate fi redusa prin ridicarea picioarelor pe un suport(perna) si purtarea unor ciorapi compresivi. Daca observati ca vi se umfla usor genunchiul, aplicati o punga cu gheata pentru 15-20 minute (dar nu direct pe piele).

Acasa

Cel mai probabil, veti avea nevoie de ajutor acasa pentru cateva saptamani. In cazul in care nu dispuneti de acest ajutor, puteti beneficia de serviciile unei firme de „ingrijire la domiciliu". Urmatoarele sfaturi va pot face intoarcerea acasa mai confortabila:

Reamenajarea mobilei astfel incat sa se faciliteze deplasarea cu un cadru sau cu carje.

Indepartarea oricaror covoare sau carpete ce pot provoca alunecari, si securizarea cablurilor electrice din perimetrul incaperii.

Instalarea unui scaunel pentru dus, a unei bare de sustinere si suprainaltarea scaunului de toaleta din baie.

Utilizarea unor dispozitive ajutatoare, cum ar fi un incaltator cu maner lung, a unui burete de baie cu maner lung, si a unui sistem de prindere sau de tragere pentru a evita aplecarea excesiva.

Ingrijirea operatiei

Principiile generale privind ingrijirea operatiei includ:

  • Mentineti pansamentul curat si uscat. Acesta trebuie schimbat conform indicatiilor doctorului. Pacientul trebuie sa solicite instructiuni privind schimbarea pansamentului inainte de iesirea din spital.
  • Pacientului ii este interzis sa faca dus sau baie inainte de indepartarea firelor de sutura, lucru care de regula are loc la 10-14 zile de la interventie. Locul inciziei trebuie mentinut curat si uscat.
  • Pacientul trebuie sa anunte medicul daca incizia se inroseste sau incepe sa supureze.
  • Pacientul trebuie sa-si ia temperatura de doua ori pe zi (dimineata si seara) si sa anunte medicul daca aceasta depaseste 38°C.
  • Inflamarea genunchiului este normala pentru primele 3 pana la 6 luni de la interventie. Mentineti piciorul usor ridicat pe un suport si aplicati gheata (dar nu direct pe piele).
  • Durerile in gamba, durerile in piept sau greutatea la respiratie sunt posibile simptome ale formarii unui cheag de sange. Pacientul trebuie sa consulte imediat doctorul in cazul in care apare orice astfel de simptom.

Medicatie

Medicamentele vor fi administrate strict conform indicatiilor. Pacientul va primi anti-coagulante pentru prevenirea formarii cheagurilor de sange in venele gambelor sau coapselor deoarece acestea pun in pericol viata. Daca se formeaza un astfel de cheag de sange, el poate ajunge la plamani si poate cauza embolie pulmonara, care poate fi letala.

Deoarece veti avea o articulatie artificiala, este extrem de important sa preveniti orice infectie bacteriana a implantului respectiv. Va trebui sa luati antibiotice ori de cate ori exista pericolul unei infectii bacteriene. De asemenea trebuie sa informati dentistul despre faptul ca aveti un implant in articulatie si sa va informati medicul curant in cazul in care dentistul intentioneaza sa faca o extractie, un implant dentar sau o lucrare pe canalul dentar.

Dieta

La momentul externarii pacientul este deja trecut pe alimentatia normala. Medicul curant poate recomanda totusi administrarea de suplimente de fier si vitamina C. Pacientul trebuie sa continue sa consume multe lichide si sa evite administrarea de vitamina K in exces, simultan cu administrarea de anti-coagulante. Alimentatia bogata in vitamina K include broccoli, conopida, varza de Bruxelles, ficat, fasole verde, boabe de naut, linte, ulei de soia, spanac, napi, laptuci, varza si ceapa. Pacientul trebuie sa reduca consumul de cafea si sa evite consumul de alcool. Pentru a evita suprasolicitarea articulatiei, este recomandata evitarea luarii in greutate.

Reluarea activitatilor normale

Odata externat, pacientul trebuie sa continue sa fie activ. Important este insa sa nu exagereze! Desi este posibil sa aiba zile mai bune si zile mai rele, pacientul va observa cu siguranta o ameliorare progresiva si o crestere graduala a distantei parcurse pe jos in primele 6 pana la 12 luni. Sfaturile de mai jos sunt general valabile insa intotdeauna respectati mai intai indicatiile medicului curant.

  • Exercitii de kinetoterapie – Pacientul trebuie sa continue sa faca exercitiile prescrise timp de cel putin doua luni dupa interventia chirurgicala. Tonusul muscular si flexibilitatea genunchiului pot fi mentinute prin mersul pe o bicicleta stationara. Pacientul trebuie sa incerce sa atinga cel mai mare grad de flectare si intindere posibil.
  • Sofatul – in cazul in care pacientul are o proteza de genunchi stang iar masina pe care o conduce este dotata cu transmisie automata, el poate reveni la sofat in aproximativ o saptamana, sub conditia sa renunte la administrarea calmantelor. In cazul in care pacientul are o proteza de genunchi drept, el trebuie sa evite sofatul timp de 6 pana la 8 saptamani. Este posibil ca reflexele sa nu mai fie aceleasi ca inainte de interventie.
  • Detectoare de metale in aeroport – Sensibilitatea detectoarelor de metale variaza si este putin probabil ca proteza pacientului sa declanseze alarma. Cu toate acestea, este recomandabil ca pacientul sa poarte asupra sa un act medical care sa ateste faptul ca acesta are un implant, in caz de nevoie.
  • Activitatea sexuala – Poate fi reluata cu succes la 4-6 saptamani de la interventie.
  • Pozitia in timpul somnului – Pacientul se poate odihni in siguranta pe spate, pe o parte sau pe burta.
  • Reintegrarea profesionala – in functie de tipul de activitate desfasurata, pacientul se poate intoarce la munca intr-un interval de 6 pana la 8 saptamani.
  • Alte activitati – Pacientul poate sa mearga pe jos fara restrictii, insa mersul pe jos nu trebuie sa inlocuiasca exercitiile recomandate de medicul ortoped si de kinetoterapeut. Inotul este de asemenea recomandat, imediat dupa indepartarea firelor de sutura si vindecarea inciziei, la aproximativ 6-8 saptamani de la interventie. Activitatile permise includ dansul, jocul de golf si ciclismul (pe suprafete plane). Pacientul trebuie sa evite activitatile ce „pun presiune" pe genunchi, adica tenisul, badmintonul, sporturile de contact (precum fotbalul), sariturile, genuflexiunile, schiatul sau jogging-ul. De asemenea, pacientului i se interzice sa ridice greutati (de peste 18 kg) sau antrenamentul cu greutati.

Dr. Apostolescu Robert este supraspecializat in protezarea genunchiului. Sunati la numarul 0763504149 si programati-va la o consultatie cat mai curand pentru a putea beneficia de programul national de endoprotezare prin care proteza de genunchi este gratuita.

Va recomandam si urmatoarele articole:

Doriti o consultatie la Dr. Apostolescu Robert Cristian?

Medic primar ortoped certificat de Colegiul medicilor Bucuresti.
Programati-va acum
Pentru orice nelamuriri sau alte informatii, nu ezitati sa puneti o intrebare on-line.
Acest articol a fost scris de Dr. Apostolescu Robert Cristian si este protejat prin copyright.
Aceste informatii sunt furnizate spre educatia pacientului si nu substituie consultul de specialitate.
Oricine cauta un sfat specific ortopedic sau are nevoie de asistenta specializata ar trebui sa consulte medicul ortoped.

CE SPUN PACIENTII

  • Doctorul Apostolescu Robert, este un doctor ffffff.bun in ceea ce face, stie cum sa se comporte cu pacientii. Mama a fost operata de dansul si are numai cuvinte de lauda la adresa sa. Cum s-ar spune este un doctor bun de pus la rana. Il recomand cu toata increderea si altor persoane.

    • Lixandru Lucretia
    • --
  • Doctorul Apostolescu este, dincolo de profesionalismul incontestabil, un medic ortoped ce te face sa te simti om, nu doar cu un"caz". Eficient, meticulos,preocupat de binele pacientului sau,domnul doctor Apostolescu este medicul pe care ti-l doresti de garda atunci cand ai un accident. Eu ii sunt recunoscatoare si-l recomand calduros.

    • Surcel Luminita
    • --
  • Am fost operat cu succes de domnul doctor ortoped Robert Apostolescu la tendonul lui Ahile.Profesionalism,decenta,caracter si umanitate,am enumerat doar cateva calitati!Sunt convins ca domnul doctor Apostolescu va fi unul dintre cei mai buni medici ortopezi din Romania! Va multumesc sincer,din suflet,pentru ca m-ati operat!!!!!!

    • Adrian Dumitrescu
    • --
  • Profesionalism desavarsit. Un doctor care are grija deosebita de pacient in perioada post operatorie.

    • Niculescu Erhard
    • --
Afisati toate testimonialele
Inchideti