Pacientul bine informat... ...un om mai sanatos
INTREABA ACUM MEDICUL ORTOPED
Tratamente
Sold si Coapsa
Proteza de sold (Artroplastia totala de sold)

Proteza de sold (Artroplastia totala de sold)

Acest articol descrie modul in care functioneaza un sold normal, cauzele durerii de sold, care sunt beneficiile unei artroplastii de sold si ce exercitii si activitati fizice va vor ajuta sa va recapatati mobilitatea si forta, permitandu-va sa va reluati viata de zi cu zi.

In cazul in care cartilajul articular de la nivelul articulatiei soldului este grav deteriorat datorita artrozei (coxartrozei) sau altor cauze, miscari obisnuite precum mersul pe jos sau ridicatul si asezatul pe scaun pot fi dureroase si dificile pentru dumneavoastra. Soldul poate fi intepenit iar incaltarea pantofilor sau a sosetelor devin o provocare. Odata cu avansarea bolii, veti simti durere si la repaus.

Daca medicatia potrivita, modificarea activitatilor zilnice si utilizarea unor mijloace de sprijin (carje/baston/cadru de mers) nu ajuta la ameliorarea simptomelor, este timpul sa luati in considerare o interventie chirurgicala de protezare a soldului. Aceasta interventie este sigura si eficienta, va asigura disparitia durerii, cresterea mobilitatii si va ajuta in reluarea activitatilor zilnice, obisnuite.

Efectuata pentru prima data in 1960, artroplastia de sold este una dintre cele mai de succes interventii chirurgicale la nivelul intregii medicini. De atunci, inovatiile in domeniul materialelor si tehnicilor chirurgicale au contribuit semnificativ la imbunatatirea performantelor acestei interventii.

Anatomie

Articulatia soldului. Soldul reprezinta una din cele mai mari articulatii ale corpului uman. Acesta este format dintr-o cavitate concava la nivelul bazinului (acetabul) si partea superioara a osului coapsei (femurul).

Suprafata osoasa a articulatiei soldului este acoperita de cartilajul articular (un strat neted si lucios), ce protejeaza oasele si permite miscarea.

O membrana subtire denumita membrana sinoviala inconjoara articulatia soldului. Intr-un sold sanatos, aceasta membrana secreta o cantitate mica de fluid care lubrifiaza cartilajul si elimina aproape integral frictiunea in timpul miscarii soldului.

Totul este acoperit de catre capsula articulara care, cu ajutorul unor ligamente puternice confera stabilitate soldului.

Aparitia coxartrozei se caracterizeaza prin pierderea supletei cartilajului articular, cu ingustarea pana la disparitia spatiului articular (oasele vin in contact -„os pe os"), si aparitia osteofitelor (ciocuri osoase)

Descrierea procedurii

In cadrul protezarii totale a articulatiei soldului (artroplastia totala de sold) osul si cartilajul deteriorat sunt indepartate si inlocuite cu elementele protezei.

  • Capul femural (portiunea superioara a femurului) deteriorat este indepartat si inlocuit cu o tija metalica care se introduce pe centrul femurului. Tija femurala poate fi sau nu cimentata in os.
  • O bila metalica sau ceramica este fixata la partea superioara a tijei. Ea inlocuieste capul femural deteriorat care a fost indepartat.
  • Cartilajul articular deteriorat de la nivelul acetabulului este indepartat si inlocuit de o emisfera metalica ce se va potrivi perfect in concavitatea osului coxal. Ea este fixata uneori cu ajutorul unor suruburi sau cu ciment.
  • Un distantier de plastic, ceramica sau metal este introdus intre bila (noul cap femural) si emisfera metalica pentru a permite o alunecare usoara.

Artroplastia totala de sold.

Protezarea soldului - animatie

Va este recomandata artroplastia totala de sold?

Decizia privind artroplastia totala de sold trebuie luata in urma discutiilor dintre dvs., familia dvs. si chirurgul ortoped.

Cand se recomanda interventia?

Mers schiopatat cu bastonulExista mai multe motive pentru care chirurgul ortoped va poate recomanda artroplastia totala de sold. Pacientii care beneficiaza de aceasta procedura se confrunta adesea cu:

  • Durere severa de sold care limiteaza activitatile zilnice, precum mersul pe jos sau aplecarea
  • Durere moderata sau severa de sold care nu cedeaza in timpul repausului diurn sau nocturn
  • Rigiditatea (intepenirea) soldului care limiteaza capacitatea de miscare sau ridicare a piciorului
  • Lipsa de raspuns la alte tratamente, precum medicatia antiinflamatorie, fizioterapia, folosirea unor elemente ajutatoare la mers (cadru/carje/baston)

Cine poate fi candidat pentru interventia chirurgicala ?

Nu exista contraindicatii absolute legate de varsta sau greutatea corporala in ceea ce priveste artroplastia totala de sold.

Recomandarea pentru interventie se bazeaza pe gradul de durere si dizabilitate al pacientului si nu pe varsta. Majoritatea pacientilor care sufera o artroplastie totala de sold au varste cuprinse intre 50 si 80 de ani. Artroplastii totale de sold au fost efectuate cu succes pe pacienti de toate varstele, de la adolescenti cu artrita juvenila pana la pacienti in varsta, cu artroza.

Evaluare ortopedica

Chirurgul ortoped va va face o evaluare completa care consta in:

  • Istoricul medical. Medicul ortoped va va solicita informatii despre starea generala de sanatate, despre nivelul de durere resimtit si mobilitate.
  • Examenul clinic. Examinarea clinica va stabili gradul de mobilitate si forta ale soldului si modul de aliniere generala a oaselor piciorului.
  • Radiografii. Imaginea oferita de radiografii contribuie la stabilirea gradului de deteriorare si deformare a soldului.
  • Alte teste. Ocazional, imagistica avansata precum CT-ul poate fi necesar pentru a vedea mai in detaliu starea in care se afla oasele soldului.

Consultatie medic ortoped. Medicul ortoped va va prezenta rezultatele evaluarii si va va explica daca artroplastia totala de sold este cea mai buna metoda pentru indepartarea durerii si imbunatatirea mobilitatii soldului dvs. Vor fi luate de asemenea in considerare si alte optiuni de tratament – inclusiv medicatia, fizioterapia, sau alte tipuri de interventii chirurgicale.

In plus, chirurgul ortoped va va explica riscurile si complicatiile potentiale ale unei astfel de interventii, atat cele legate de interventia in sine cat si cele ce pot aparea in timp, dupa artroplastia totala de sold.

Puneti intrebari ori de cate ori nu intelegeti ceva. Cu cat stiti mai multe cu atat veti putea gestiona mai usor schimbarile pe care artroplastia totala de sold le va aduce in viata dumneavoastra.

Asteptari realiste dupa artroplastia totala de sold

Un factor important in luarea deciziei de a suferi o interventie de protezare a soldului este intelegerea exacta a ceea ce se poate si ceea ce nu se poate obtine prin operatie. Majoritatea persoanelor care au optat pentru artroplastia totala de sold au confirmat disparitia durerii de sold si o crestere a calitatii vietii prin usurarea efectuarii activitatilor zilnice.

In urma activitatilor normale, orice implant de sold incepe sa se uzeze la nivelul distantierului de plastic (polietilena). Activitatea fizica excesiva si supraponderabilitatea grabesc acest proces de uzura si pot conduce la deteriorarea implantului si la aparitia durerii. Prin urmare, majoritatea chirurgilor ortopezi avertizeaza pacientii cu privire la practicarea unor activitati de impact mare cum ar fi alergarea, jogging-ul, sariturile, sau alte sporturi de mare impact pentru tot restul vietii de dupa interventie.

Activitatile cu efecte realist benefice dupa artroplastia totala de sold includ mersul pe jos, inotul, golful, sofatul, ciclismul, dansul, si alte sporturi cu impact mic.

Cu ajutorul unei modificari adecvate a programului de activitati fizice, implantul de sold poate dura multi ani.

Pregatirea pentru operatie

Evaluarea medicala

Daca decideti sa faceti artroplastia totala de sold, chirurgul ortoped va poate solicita sa va programati la un examen medical complet la medicul de familie inainte de operatie. Acest lucru este necesar pentru a se asigura ca starea dvs. de sanatate permite efectuarea operatiei si procesul de recuperare completa. Pacientii cu afectiuni cronice precum bolile de inima pot fi de asemenea evaluati de un specialist (de ex. cardiolog) , inainte de interventie.

Investigatii

Mai multe investigatii, printre care analize de sange, sumarul de urina, o electrocardiograma (EKG) si o radiografie pulmonara pot fi necesare pentru planificarea interventiei de catre chirurgul ortoped.

Pregatirea pielii

Pielea dvs. trebuie sa nu prezinte nicio infectie sau iritatie inainte de interventie. Daca exista o astfel de afectiune, spuneti chirurgului ortoped pentru ca acesta sa va recomande tratamentul adecvat pentru piele inainte de interventie.

Donatiile de sange

Este posibil sa vi se recomande donarea de sange inainte de interventie, pentru cazul in care aveti nevoie de transfuzii dupa aceasta.

Medicatie

Informati-va chirurgul despre medicamentele pe care le luati. Acesta va va spune ce medicamente trebuie sa continuati sa luati si care trebuie oprite inainte de operatie.

Scaderea in greutate

Daca sunteti supraponderal, doctorul va poate cere sa pierdeti din greutate inainte de interventie pentru a reduce stresul asupra noului sold si pentru a reduce riscurile operatiei.

Evaluare stomatologica

Desi incidenta infectiilor dupa artroplastia de sold este foarte scazuta, acestea pot aparea daca bacteriile patrund in sange Pentru a reduce riscul infectiilor, procedurile stomatologice majore (precum extractiile) trebuie finalizate inainte de interventia de artroplastie totala de sold.

Evaluare urologica/nefrologica

Persoanele care au un istoric recent de infectii urinare frecvente trebuie sa consulte medicul urolog inainte de interventie. Persoanele in varsta, cu afectiuni ale prostatei trebuie sa ia in considerare finalizarea tratamentului inainte de artroplastia totala de sold.

Planificare sociala

Desi veti putea sa va deplasati cu ajutorul carjelor sau unui cadru imediat dupa interventie, veti avea nevoie de ajutor timp de cateva saptamani pentru activitati precum gatitul, cumparaturile, baia, si spalatul rufelor.

Daca locuiti singur si nu aveti un ajutor, va puteti adresa unei firme ce presteaza servicii de ingrijire la domiciliu, sau puteti beneficia de serviciile unui centru de recuperare.

Planificarea spatiului de locuit

Anumite modificari ale domiciliului pot face mai usoara deplasarea prin casa in perioada de recuperare, si pot facilita desfasurarea activitatilor zilnice:

  • Instalarea unor bare de sprijin sau a unei balustrade in baie sau in dus
  • Instalarea unor balustrade de siguranta pe scara
  • Achizitionarea unui scaun stabil pentru perioada de recuperare, cu o perna tare (care sa permita genunchilor sa ramana mai jos de solduri), cu spatar drept si doua brate
  • Instalarea unui inaltator pentru scaunul de toaleta
  • Instalarea in baie sau in dus a unui scaun stabil pentru a evita caderile
  • Utilizarea unui burete de baie cu maner lung si a unui dus cu maner lung
  • Utilizarea unui incaltator cu maner lung pentru incaltaminte evitand astfel indoirea excesiva a noului sold
  • Utilizarea unui dispozitiv de prindere a obiectelor pentru a evita aplecarea excesiva
  • Utilizarea unor perne tari pentru scaune, canapele si masina care sa permita asezarea cu genunchii mai jos decat soldurile
  • Indepartarea tuturor covoarelor si cablurilor ce va stau in cale si va supun riscului de impiedicare

Operatia

Cel mai probabil veti fi internat cu o zi inaintea interventiei sau chiar in ziua interventiei.

Anestezia

Dupa internare, veti fi consultat de catre medicul anestezist. Cele mai obisnuite tipuri de anestezie sunt anestezia generala (veti fi adormit), rahianestezia (sunteti treaz, dar nu veti simti nimic de la brau in jos) sau regionala prin anestezia doar a membrului ce urmeaza a fi operat. Cu ajutorul dvs., medicul anestezist va stabili ce fel de anestezie va este mai potrivita.

Componentele implantului

In prezent se utilizeaza mai multe tipuri de materiale pentru implanturile artificiale de sold. Toate au insa doua componente de baza: componenta femurala (care se introduce in femur si are la capatul liber aplicata o bila - „noul cap femural") si componenta acetabulara (o emisfera din polietilena, metal sau ceramica, ce poate avea un invelis metalic exterior).

Componentele protezei pot fi necimentate (implantate in os pentru a permite osului sa se dezvolte in jurul acestora) sau cimentate (se foloseste un ciment acrilic la fixarea componentei pe os). Alegerea modului de fixare a componentelor depinde de mai multi factori precum varsta si calitatea osului dvs. Uneori se poate utiliza o combinatie intre o componenta femurala cimentata si o componenta acetabulara necimentata.

Chirurgul ortoped va alege acel tip de proteza care este adecvat nevoilor dumneavoastra.

Procedura chirurgicala

Operatia in sine dureaza cateva ore. Chirurgul ortoped va indeparta cartilajul si partea din os deteriorate si va pozitiona apoi implanturile noi intr-o pozitie care sa asigure realinierea si functionarea soldului dvs.

Dupa interventia chirurgicala, veti fi mutat intr-un salon special (postoperator) unde veti ramane pentru cateva ore pana cand trece efectul anesteziei. Dupa trezire, veti fi mutat in salon.

Spitalizarea

Cel mai probabil spitalizarea va dura cateva zile. Pentru a va proteja soldul in perioada imediata dupa operatie vi se va cere sa stati cu o perna speciala intre picioare.

Proteza sold dupa coxartroza. Controlul durerii

Dupa interventie, veti simti o oarecare durere la nivelul soldului dar chirurgul si asistentele va vor administra medicamente pentru a va simti cat mai confortabil. Controlul durerii este un factor important al recuperarii. Cereti sfatul chirurgului daca durerea postoperatorie devine o problema.

Prevenirea trombozei venoase profunde

Chirurgul ortoped va va da indicatii cu privire la masurile ce trebuiesc luate pentru prevenirea formarii cheagurilor de sange la nivelul picioarelor. Aceste masuri includ purtarea unor ciorapi speciali (medicinali) si administrarea anticoagulantelor.

Veti fi de asemenea incurajati sa miscati picioarele si gleznele imediat dupa interventie pentru a creste fluxul sanguin in muschii picioarelor si pentru a preveni inflamarea acestora si tromboza venoasa.

Kinetoterapia

Mersul pe jos si exercitiile fizice usoare sunt importante pentru recuperare si vor incepe a doua zi dupa operatie. Majoritatea pacientilor care au suferit o artroplastie totala de sold vor incepe sa stea in picioare si sa mearga pe jos cu ajutorul unui cadru si al unui kinetoterapeut a doua zi dupa interventie. Kinetoterapeutul va va invata exercitii specifice pentru tonifierea musculaturii si reluarea mobilitatii.

Recuperarea la domiciliu

Succesul artroplastiei totale de sold va depinde in mare masura si de modul in care veti pune in aplicare acasa instructiunile chirurgului ortoped, in primele saptamani de la interventie.

Ingrijirea inciziei

Pastrati pansamentul uscat si curat pana la indepartarea firelor. Intrebati medicul ortoped inainte de externare de cate ori va trebui sa va pansati si cand vi se vor scoate firele.

Dieta

Pierderea poftei de mancare este un lucru destul de obisnuit timp de cateva saptamani de la operatie. O dieta echilibrata, imbogatita cu suplimente de fier este importanta pentru a va ajuta in vindecarea inciziei si pentru recuperarea fortei musculare. Beti multe lichide.

Activitate fizica

Exercitiile fizice sunt un factor esential in recuperarea la domiciliu, mai ales in primele saptamani de la operatie. Trebuie sa fiti apt sa va reluati majoritatea activitatilor normale cotidiene intr-o perioada de 3 pana la 6 saptamani de la operatie. De asemenea, pentru cateva saptamani este normal sa mai aveti dureri in timpul exercitiilor fizice si al somnului.

Programul dvs. de activitate fizica trebuie sa includa:

  • Un program gradual de mers pe jos pentru a creste progresiv mobilitatea, initial in casa si mai apoi afara
  • Reluarea altor activitati casnice normale, precum statul jos, statul in picioare, si urcatul scarilor
  • Exercitii specifice de efectuat zilnic pentru a restabili mobilitatea si pentru a creste forta musculara. Cel mai probabil veti putea realiza aceste exercitii singur dar puteti apela si la un kinetoterapeut care sa va asiste acasa sau la un centru de recuperare, in primele cateva saptamani de la interventie.

Posibile complicatii dupa interventie

Rata aparitiei unor complicatii ca urmare a artroplastiei totale de sold este redusa. Complicatii serioase precum infectarea articulatiei de sold apar la mai putin de 2% dintre pacienti. Complicatii medicale majore precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral au fost semnalate foarte rar. Cu toate acestea, bolile cronice pot creste riscul aparitiei unor complicatii. Desi sunt rare, aceste complicatii pot prelungi sau limita recuperarea dupa artroplastie.

Infectia

Infectia poate aparea la nivelul inciziei sau la nivel profund, in jurul protezei. Ea poate interveni pe durata spitalizarii sau dupa externare, sau chiar si cativa ani mai tarziu. Infectiile minore din zona inciziei sunt tratate de regula cu antibiotice. Infectiile majore sau profunde pot necesita interventii suplimentare sau indepartarea protezei. Orice infectie din organism se poate raspandi pana la articulatia implantata.

Tromboza venoasa

Formarea cheagurilor de sange in venele de la picioare reprezinta cea mai intalnita complicatie in urma artroplastiei de sold. Aceste cheaguri de sange pot pune in pericol viata daca ajung la plamani. Medicul ortoped va va face preventia prin mobilizarea cat mai timpurie, purtarea unor ciorapi medicinali si medicatie anticoagulanta.

Inegalitatea membrelor inferioare

Uneori, dupa artroplastia de sold, unul dintre picioare poate ramane mai lung sau mai scurt decat celalalt(in ciuda eforturilor chirurgului ortoped de a le egaliza). In acest caz va veti simti mai confortabil cu purtarea unor inaltatoare pentru incaltaminte dupa interventie.

Luxatia protezei

Acest lucru apare atunci cand componenta femurala iese din noua articulatie. Riscul de luxatie este mai mare in primele luni de la interventie, in perioada de vindecare a tesuturilor. In cazul in care proteza se luxeaza, o reducere inchisa poate rezolva problema, fara a fi necesara o noua operatie. In cazurile in care soldul continua sa se luxeze, poate fi necesara o noua interventie chirurgicala.

Decimentarea si uzura implantului

In timp, proteza de sold se poate decimenta sau uza la nivelul distantierului de polietilena. Acest lucru se datoreaza cel mai adesea activitatii zilnice dar poate fi si rezultatul unei resorbtii biologice a osului, denumita osteoliza. Daca apare decimentarea componentelor sau uzura implantului este posibila efectuarea unei interventii chirurgicale de revizie.

Alte complicatii

Pot aparea leziuni nervoase sau ale vaselor de sange. Sangerarea si fractura(de obicei a femurului) pot de asemenea interveni. La un numar foarte redus de pacienti durerea poate sa nu dispara, sau pot simti dupa operatie un nou tip de durere.

Evitarea complicatiilor dupa interventie

Recunoasterea semnelor de tromboza venoasa

Urmati cu strictete instructiunile chirurgului ortoped pentru a reduce riscul formarii cheagurilor de sange in primele saptamani de la interventie. El va poate recomanda sa continuati administrarea medicamentelor anti-coagulante pe care ati inceput sa le luati in spital. Anuntati imediat doctorul daca apare oricare din urmatoarele simptome alarmante.

Semnale de alarma privind formarea cheagurilor de sange. Simptomele ce pot indica o posibila formare a cheagurilor de sange includ:

  • Durerea persistenta in gamba si in picior, care nu are legatura cu incizia
  • Cresterea sensibilitatii sau inrosirea gambei
  • Inflamarea coapsei, a gambei, a gleznei sau piciorului

Semnale de alarma privind o posibila embolie pulmonara. Simptomele ce pot semnala faptul ca un cheag de sange a ajuns la plamani includ:

  • Respiratie dificila/grea (dispneea)
  • Aparitia subita a durerii in piept
  • Durere localizata in piept, asociata cu tuse

Prevenirea infectiei

Cauza ce mai frecventa a infectiilor de dupa artroplastia totala de sold o constituie bacteriile care patrund in fluxul sangvin pe parcursul interventiilor stomatologice, in urma infectiilor tractului urinar sau infectiilor pielii.

Dupa artroplastia totala de sold, pacientului trebuie sa i se administreze preventiv antibiotice inainte de fiecare interventie stomatologica sau interventie chirurgicala ce poate permite patrunderea bacteriilor in fluxul sangvin.

Semnale de alarma privind o posibila infectie. Anuntati imediat medicul daca apare oricare din urmatoarele simptome ce indica o posibila infectare a implantului de sold:

  • Febra persistenta (mai mult de 38°C)
  • Aparitia frisoanelor
  • Inrosirea si tumefierea inciziei
  • Aparitia unor scurgeri la nivelul inciziei
  • Aparitia durerii crescande de sold atat in timpul activitatii cat si in timpul repausului

Evitati caderile

O cadere in timpul primelor cateva saptamani de la interventie poate deteriora grav noul sold si poate conduce la necesitatea efectuarii unei noi interventii. Scarile sunt deosebit de periculoase si sunt de evitat pana la reluarea mobilitatii si fortei soldului. Este recomandabila utilizarea unui baston, a unei carje, a unui cadru, a unor balustrade sau sprijinirea de o alta persoana pana cand pacientul isi reia echilibrul, flexibilitatea si forta.

Chirurgul si kinetoterapeutul va pot ajuta sa decideti ce mijloace de sprijin sunt necesare in urma interventiei si momentul la care puteti renunta la acestea.

Alte precautii

Pentru a asigura recuperarea corespunzatoare si a preveni luxatia protezei, va trebui sa luati urmatoarele masuri de precautie – de regula, timp de minim 6 saptamani de la interventie:

  • Nu incrucisati picioarele
  • Nu indoiti soldul la mai mult de 90° (unghi drept)
  • Nu fortati rasucirea picioarelor inspre interior sau exterior
  • Utilizati o perna intre picioare in timpul somnului pana cand chirurgul ortoped va confirma ca puteti renunta la ea

Chirurgul dvs. ortoped si kinetoterapeutul va vor da instructiuni speciale inainte de externare.

Rezultate

Seniori la plimbareNoul sold este diferit

Majoritatea pacientilor vor simti o oarecare amorteala in jurul inciziei si, de asemenea, o oarecare dificultate de efectuare a unor activitati ce presupun indoirea mare a soldului. Diferentele aparute odata cu protezarea soldului se diminueaza in timp si majoritatea pacientilor considera ca sunt nesemnificative comparativ cu durerea si lipsa de mobilitate dinainte de interventie.

Noul sold poate activa detectoarele de metal la controlul de securitate din aeroporturi sau unele cladiri. Comunicati agentilor de paza ca aveti un implant de sold daca se declanseaza alarma. Puteti de asemenea solicita chirurgului ortoped eliberarea unui document care sa confirme faptul ca aveti un sold artificial.

Protejati noul sold

Sunt multe lucruri pe care le puteti face pentru a proteja implantul de sold si a prelungi viata acestuia.

  • Participati la programul regulat de exercitii fizice pentru a mentine forta si mobilitatea noului sold
  • Luati masuri speciale de siguranta pentru a evita caderile si traumele. Orice os rupt poate necesita o noua interventie chirurgicala
  • Asigurati-va ca dentistul dvs. cunoaste faptul ca aveti un implant de sold; veti avea nevoie de antibiotice inainte de orice procedura stomatologica
  • Mergeti la chirurgul ortoped in mod regulat pentru verificarile si radiografiile de rutina, chiar daca implantul de sold pare sa fie in regula

Dr. Apostolescu Robert este supraspecializat in protezarea soldului. Sunati la numarul 0763504149 si programati-va la o consultatie cat mai curand pentru a putea beneficia de programul national de endoprotezare prin care proteza de sold este gratuita.

Doriti o consultatie la Dr. Apostolescu Robert Cristian?

Medic primar ortoped certificat de Colegiul medicilor Bucuresti.
Programati-va acum
Pentru orice nelamuriri sau alte informatii, nu ezitati sa puneti o intrebare on-line.
Acest articol a fost scris de Dr. Apostolescu Robert Cristian si este protejat prin copyright.
Aceste informatii sunt furnizate spre educatia pacientului si nu substituie consultul de specialitate.
Oricine cauta un sfat specific ortopedic sau are nevoie de asistenta specializata ar trebui sa consulte medicul ortoped.

CE SPUN PACIENTII

  • Dl Doctor ortoped Apostolescu este un medic foarte atent vis a vis de starea pacientului si un foarte bun profesionist. Eu ca si pacient m am simtit foarte bine informata de toti pasii pe care i-a presupus operatia si il recomand cu caldura.

    • Manuela Albulescu
    • --
  • Sunt operat de doua ori (protezare ambele solduri) si vreau sa-i multumesc din tot sufletul pt. cum am fost tratat, cum ma simt acum la 3 saptamani de la a doua operatie si sper sa-i ofere viata tot ce-si doreste. Am fost tratat cu profesionalism dar si cu suflet. Va multumesc!

    • Panainte Constantin
  • Un medic ortoped ffffff.bun! Il recomand cu mare incredere!

    • Romica Ciobanu
    • --
  • Bine informat, doctor cu experienta este amabil si rabdator

    • Sirbu Constanta
Afisati toate testimonialele
Inchideti